Angststörungen & emotionale Störungen bei Kindern & Jugendlichen
Definition Essstörungen
Viele Eltern sind zuerst irritiert: „Warum isst sie nicht einfach?“ Oder: „Warum macht er so ein Geheimnis daraus?“ Viele Jugendliche wiederum fühlen sich gefangen zwischen Kontrolle und Angst: Essen wird zum Kampfplatz, der Körper zum Feind, die Waage zum Richter.
Essstörungen können unterschiedliche Formen haben – zum Beispiel Anorexie (Magersucht), Bulimie (EAss-Brech-Sucht), Binge-Eating oder andere, gemischte Verläufe. Gemeinsam ist: Essen, Gewicht, Körperbild und Selbstwert geraten in eine Spirale, die sich nicht durch „gute Ratschläge“ lösen lässt.
Wichtig ist: Essstörungen sind behandelbar. Und je früher Behandlung beginnt, desto besser lassen sich körperliche Risiken und eine Chronifizierung vermeiden.
Symptome
WORAN SIE ESSSTÖRUNGEN ERKENNEN KÖNNEN
Essstörungen zeigen sich oft nicht nur beim Essen, sondern auch in Verhalten, Stimmung und Körper.
- Mahlzeiten werden ausgelassen, stark verkleinert oder „verschoben“
- Strenge Regeln („nur noch …“, „nach 18 Uhr nichts“, „keine Kohlenhydrate“)
- AuffälligesKalorienzählen, Wiegen, Körperchecken
- Rückzug von gemeinsamen Mahlzeiten, Essen nur noch allein
- Heimliches Essen oder „Verschwinden“ nach dem Essen (Hinweis auf Erbrechen)
- Exzessiver Sport/Bewegungsdrang („muss noch abtrainieren“)
- Starke Unruhe oder Angst rund ums Essen
- Vermeidung von Einladungen, Klassenfahrten, Übernachtungen
- Deutlicher Gewichtsverlust oder starke Gewichtsschwankungen
- Frieren, Müdigkeit, Schwindel, Kreislaufprobleme
- Bauchschmerzen, Verstopfung, Übelkeit
- Ausbleiben der Regelblutung (bei Mädchen)
- Konzentrationsprobleme, Schlafstörungen
- Bei Erbrechen: wunde/geschwollene Speicheldrüsen, Zahnschäden, Halsschmerzen
- Starke Angst zuzunehmen, ausgeprägte Körperunzufriedenheit
- Selbstwert hängt stark an Gewicht/Leistung/Kontrolle
- Reizbarkeit, depressive Symptome, Rückzug
- Perfektionismus, hoher Leistungsdruck
- Scham, Geheimhaltung, Schuldgefühle
- Ggf. Selbstverletzung oder Suizidgedanken (immer ernst nehmen)
Wie sich eine Essstörung im Alltag anfühlen kann
Essstörungen verändern oft den Alltag der ganzen Familie. Gespräche drehen sich um Essen, Gewicht und Regeln. Mahlzeiten werden angespannt. Eltern schwanken zwischen Sorge, Wut, Hilflosigkeit und dem Wunsch, „endlich wieder Normalität“ zu haben. Jugendliche fühlen sich gleichzeitig kontrolliert und allein.
Häufige Auswirkungen:
- Schule: Leistungsabfall, Konzentrationsprobleme, Fehlzeiten
- Freundschaften: Rückzug, Vermeidung von gemeinsamen Essen, Scham
- Familie: Streit, Machtkämpfe, ständige Alarmbereitschaft
- Körper: Erschöpfung, Kreislaufprobleme, Reizbarkeit, Schlafstörungen
- Innenleben: Angst, Zwangsgedanken ums Essen, Schuld, Selbsthass
Essstörungen können sich „laut“ zeigen (Konflikte, sichtbarer Gewichtsverlust) oder „leise“ (heimlich, funktional, nach außen unauffällig). Beides ist ernst.
Behandlungsansatz
Körperliche Sicherheit und psychische Entlastung gehören zusammen
Bei Essstörungen ist es wichtig, zwei Dinge gleichzeitig zu behandeln:
- Körperliche Stabilisierung (Gewicht, Kreislauf, Essrhythmus, medizinische Sicherheit)
- Psychische Ursachen und Aufrechterhaltung (Angst, Kontrolle, Selbstwert, Stress, Gefühle, Beziehungen)
Therapie bedeutet nicht „Essen erzwingen“. Therapie bedeutet: einen sicheren Rahmen schaffen, in dem der Körper wieder versorgt wird und der junge Mensch lernt, mit Angst, Druck und Gefühlen anders umzugehen.
Multimodal und familienorientiert
Je nach Alter, Verlauf und Behandlungsform können Bausteine sinnvoll sein wie:
- Psychotherapeutische Einzel- und Gruppentherapie (altersgerecht)
- Ernährungs- und Essstrukturarbeit (Essrhythmus, Normalisierung, Wissen ohne Diätlogik)
- Medizinische Begleitung (z. B. Kreislauf, Labor, körperliche Risiken)
- Körperbildarbeit und Selbstwertstärkung
- Emotionsregulation (Umgang mit Angst, Scham, Druck)
- Kreative Therapien (Kunst/Musik) als Ausdrucks- und Ressourcenweg
- Sport- und Bewegungstherapie (stabil, gesundheitsorientiert, nicht kompensatorisch)
- Familien- und Bezugspersonengespräche (Entlastung, Umgang mit Mahlzeiten, Kommunikation)
- Schul-/Sozialberatung (Wiedereinstieg, Perspektiven)
Was das für Jugendliche bedeutet:
Du bist nicht deine Essstörung. Und du musst nicht erst „schlimm genug“ sein, um Hilfe zu bekommen. Behandlung soll dir helfen, wieder frei zu werden – im Kopf und im Körper.
Was das für Eltern bedeutet:
Sie sind wichtig – nicht als „Essenspolizei“, sondern als Teil der Stabilisierung. Elternarbeit heißt: verstehen, sicher begleiten, Konflikte entschärfen und wieder Beziehung möglich machen.
Behandlungsformen
Welche Behandlungsform passt zu Ihrer Situation?
Bei Essstörungen entscheidet oft die Frage nach medizinischer Sicherheit und Alltagsfähigkeit darüber, welche Behandlung sinnvoll ist.
Stationäre Behandlung
Stationäre Behandlung
Stationär kann sinnvoll sein, wenn:
- Deutlicher Gewichtsverlust oder medizinische Risiken bestehen
- Essen zuhause nicht mehr gelingt und Konflikte eskalieren
- Starke Angst, Zwanghaftigkeit oder Selbstgefährdung vorliegt
- Eine engmaschige Struktur rund um Mahlzeiten und Stabilisierung nötig ist
Teilstationäre Behandlung (Tagesklinik)
Teilstationäre Behandlung (Tagesklinik)
Teilstationär kann passen, wenn medizinische Sicherheit gegeben ist und der Transfer in den Alltag wichtig ist – mit klarer Tagesstruktur und Einbezug der Familie.
Ambulante Behandlung / Weiterbehandlung
Ambulante Behandlung / Weiterbehandlung
Ambulante Behandlung kann bei leichteren Verläufen oder im Anschluss an stationär/teilstationär sinnvoll sein. Welche Optionen passen, wird individuell geklärt.
Holen Sie sich Unterstützung, wenn …
- Essen, Gewicht oder Körperbild das Denken stark bestimmen
- Mahlzeiten regelmäßig ausfallen oder stark eingeschränkt werden
- Deutlicher Gewichtsverlust oder starke Schwankungen auftreten
- Ihr Kind/Jugendlicher nach dem Essen häufig verschwindet (Verdacht auf Erbrechen)
- Exzessiver Sport/Bewegungsdrang als „Ausgleich“ entsteht
- Kreislaufprobleme, Schwindel, Ohnmacht, starkes Frieren auftreten
- Schule, Freundschaften und Familie deutlich leiden
- Depressive Symptome, Selbstverletzung oder Suizidgedanken auftreten
Sofort Hilfe holen (dringend)
Bitte holen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn …
- Ohnmacht, starke Kreislaufprobleme, Brustschmerzen, Atemnot auftreten
- der Verdacht auf schwere Mangelernährung besteht
- akute Suizidgedanken bestehen, ein Plan genannt wird oder Mittel bereitliegen
- Sie Ihr Kind nicht sicher begleiten können
In lebensbedrohlichen Situationen: 112.
TelefonSeelsorge (24/7, anonym, kostenlos): 0800 111 0 111 / 0800 111 0 222.
Wenden Sie sich außerdem an den kinder- und jugendpsychiatrischen Notdienst oder die nächste Notaufnahme.
Essstörungen bringen Familien oft in einen Dauerstress. Gut gemeinte Sätze („Iss doch einfach“, „Du bist doch nicht dick“) helfen selten – und können Scham verstärken.
Hilfreich ist häufig:
- Ruhig und klar bleiben: Essen ist wichtig, aber Druck eskaliert schnell
- Nicht kommentieren (Gewicht, Körper, Portionen) – Fokus auf Gesundheit und Alltag
- Gemeinsame Struktur: regelmäßige Mahlzeiten, verlässliche Zeiten
- Konflikte entkoppeln: nicht jede Mahlzeit zum Grundsatzkampf machen
- Professionelle Hilfe holen und nicht „abzuwarten“
- Geschwister im Blick behalten
- Eigene Entlastung organisieren (Beratung, Austausch, Pausen)
Ein Satz, der oft hilft:
„Ich sehe, wie schwer das für dich ist. Und ich bleibe dran – nicht gegen dich, sondern gegen die Essstörung.“
Häufige Fragen zu Essstörungen bei Kindern & Jugendlichen
Ist das nicht „nur eine Diät“?
Diäten können in eine Essstörung kippen – vor allem, wenn Angst vor Zunahme, strenge Regeln, Kontrollzwang und starke Einschränkungen entstehen. Entscheidend ist Leidensdruck und Funktionsverlust.
Muss jemand sehr dünn sein, um eine Essstörung zu haben?
Nein. Essstörungen können bei unterschiedlichem Gewicht auftreten. Auch bei „normalem“ Gewicht kann eine gefährliche Einschränkung oder ein krankhaftes Essverhalten bestehen.
Warum lügt mein Kind beim Essen?
Viele Betroffene schämen sich oder haben große Angst. Heimlichkeit ist oft Teil der Erkrankung – kein „böser Wille“. Trotzdem braucht es klare, sichere Strukturen und professionelle Hilfe.
Wie wichtig ist die Familie in der Behandlung?
Sehr wichtig – altersabhängig. Elternarbeit hilft, Mahlzeiten zu stabilisieren, Konflikte zu reduzieren und den Alltag wieder tragfähig zu machen.
Welche Behandlungsform ist passend: stationär oder teilstationär?
Das hängt vor allem von medizinischer Sicherheit, Gewichtsverlauf, Essverhalten zuhause und Krisenlage ab. Stationär, wenn Stabilisierung/Schutz nötig ist. Teilstationär, wenn Stabilität zuhause möglich ist und Transfer wichtig ist.
Wie läuft die Aufnahme ab?
Wir klären mit Ihnen die Dringlichkeit, den körperlichen Zustand und die passende Behandlungsform. Bei medizinischen Warnzeichen bitte sofort ärztlich abklären lassen.
Kontakt
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